Факт 1. Covid-19 и SARS-CoV-2 не одно и то же. Covid-19 — это заболевание (D — сокращение от disease), вызванное новым коронавирусом. SARS-CoV-2 — название самого вируса.
CoV — сокращение от CoronaVirus, коронавирус. Так называется семейство вирусов (всего их около 40), которые внешне напоминают солнечную корону из-за шиповидных отростков.
Факт 2. Коронавирусы — самозванцы от биологии. Наконечник каждого шипа «имитирует» молекулу полезного вещества, так что клеточные рецепторы с радостью сами затягивают ее в себя, а за шипом в клетку продавливается весь вирус. Так происходит заражение.
Факт 3. Термин «новый коронавирус» (novel или nCoV) означает, что раньше он не встречался не только ученым, но и нашим клеткам.
За 2 млн лет эволюции наша иммунная система научилась бороться с большинством известных инфекций, но новый коронавирус застает ее врасплох, поэтому с ним так тяжело справиться и так легко заразиться.
Факт 4. Попав в клетку, вирус «захватывает» над ней контроль и заставляет бесконечно производить собственные копии — вместо привычных ей белков. Начинается цепная реакция. В итоге клетка погибает, но носитель инфекции становится заразным.
Факт 5. На начальном этапе заражения новый коронавирус активно размножается в горле и верхних дыхательных путях. Потом инфекция опускается ниже и может добраться до легких, вызывая воспаление.
Именно поэтому первый симптом заражения — кашель. Уже потом начинает повышаться температура.
Или не начинает — у 30% пациентов в Ухане температура на момент прибытия в больницу была не выше нормы. Чихание НЕ является симптомом коронавируса. Кашель — да, чихание — нет.
Факт 6. У многих заразившихся (18% или почти каждого пятого) нет даже кашля. Болезнь протекает вообще без симптомов: человек может даже не подозревать, что болен.
При этом такой бессимптомный больной всё равно является активным носителем инфекции и может заражать других.
Факт 7. Если Covid-19 протекает в легкой форме, его симптомы очень похожи на обычный сезонный грипп: сухой кашель, температура, общая слабость, иногда боль в мышцах или головная боль.
Лечится он тоже точно так же, как обычный грипп, — в домашних условиях, симптоматически.
Факт 8. Один из самых необычных симптомов коронавируса — потеря чувства вкуса и/или обоняния.
Он встречается не у всех инфицированных, но может быть и единственным симптомом.
Так что если вы вдруг перестали чувствовать запахи или вкусы, это повод насторожиться и принять меры.
Факт 9. Важно: носитель нового коронавируса становится опасен для окружающих сразу после заражения — задолго до того, как у него появятся или не появятся первые симптомы.
Факт 10. Хорошая новость: чем более смертоносен опасный вирус, тем хуже он распространяется. Убив своего хозяина, вирус больше не может заражать других. Поэтому вирус редко мутирует в более смертоносную форму, это не в его интересах.
Факт 11. Плохая новость: SARS-CoV-2 — как раз из другой категории. Этот вирус делает хозяина разносчиком заразы, но проявляется не сразу или не проявляется вообще, так что носитель успевает заразить еще нескольких человек.
В среднем каждый носитель нового коронавируса успевает заразить от 2 до 4 здоровых людей. Это число выше, чем у сезонного гриппа (1,3), но ниже, чем у кори (12+).
Факт 12. Хотя, как и у любой инфекции, у коронавируса SARS-CoV-2 есть так называемые суперспредеры — носители, которые заражают несравнимо больше людей: сотни, а то и тысячи.
Например, В Южной Корее вирус удавалось сдерживать, пока число заболевших не достигло 30. Но женщина, получившая кодовое название «Пациент 31», заразила сразу около 1200 человек.
Выяснилось, что она была очень религиозной и продолжала ходить в церковь, несмотря на кашель и высокую температуру, игнорируя распоряжения корейских властей.
За 10 дней число зараженных в Южной Корее выросло с 30 до 5000.
Факт 13. Уровень смертности от Covid-19 пока сложно подсчитать с точностью, но большинство исследований оценивают его на уровне 1-3%.
Это примерно в 20 раз выше, чем у сезонного гриппа, но даже близко не дотягивает до предшественников коронавируса SARS (10%) и MERS (25%).
Смертность от Covid-19 сильно зависит от общей нагрузки на систему здравоохранения и скорости оказания помощи: если в Германии она составляет всего 0,3%, то в Италии — почти 9%.
В возрастной группе старше 70 лет смертность превышает 5%, после 80 от вируса умирает каждый десятый.
Именно поэтому основная задача властей по всему миру сейчас — растянуть эпидемию на как можно больший срок, не дав большому количеству людей заболеть Covid-19 одновременно.
Факт 14. Пандемия развивается с ускорением: от постановки первого диагноза до 100 тыс. заболевших прошло 67 дней, вторые 100 тыс. заболели за 11 дней, третьи — за четыре дня.
Каждые сутки число зараженных вирусом увеличивается примерно на треть.
Факт 15. Пандемия добралась уже до самых отдалённых уголков земного шара, включая знаменитый остров Пасхи, где во вторник, 24 марта, был официально подтверждён первый больной — 42-летний мужчина.
Факт 16. Эксперты предупреждают: нужно заранее психологически подготовить себя к тому, что число зараженных может исчисляться десятками миллионов, а погибших — возможно, сотнями тысяч.
Факт 17. Откуда появился SARS-CoV-2, точно неизвестно, но похожие на него вирусы переносят летучие мыши и панголины.
Скорее всего, вирус мутировал и передался какому-то другому животному, а уже от него — человеку.
Был ли вирус опасен для человека в тот момент, когда его подцепил первый заболевший? Или он мутировал и научился проникать в наши клетки, уже находясь в человеке? Ответы на эти вопросы ученые пока не нашли.
Если вирус был опасен уже при контакте с человеком, значит, он может до сих пор гулять где-то в животном мире и рано или поздно снова заразить людей.
Именно поэтому в начале вспышки в Ухане первым делом закрыли рынки, где продавалась дичь.
Это, кстати, стандартная мера в Китае: рынки там закрывают первым делом при подозрении на новую инфекцию и вводят карантин. Обычно помогает, но в этот раз было поздно: бессимптомный вирус уже пошел «в народ».
До сих пор нет точных сведений, откуда появился коронавирус. Существуют две версии. По первой версии американские военные вывели вирус в лаборатории еще в ноябре прошлого года. На военной базе от вспышки вирусной пневмонии скончались 9 военных. Но связь этого факта со вспышкой коронавируса в Ухане не доказана, поэтому нет, вирус не сбежал из биологической лаборатории, как бы кому-то ни хотелось в это верить. Эта версия об искусственном происхождении коронавируса была тщательно проверена сразу несколькими командами ученых из разных стран и отвергнута как несостоятельная.»Наш анализ со всей очевидностью показывает, что SARS-CoV-2 не был сконструирован в лаборатории и не является вирусом, над которым производились какие-либо целенаправленные манипуляции», — цитата исследователей из журнал Nature. По второй версии считается, что коронавирус попал к человеку от летучих мышей. По исследованиям первые заболевшие были из числа тех, кто покупал продукты на рынке в Ухане. Среди ассортимента данного рынка встречаются тушки летучих мышей, которые в Китае считаются лакомством.
Факт 18. Раз уж мы пошли развенчивать мифы, вот еще один: хирургические маски НЕ защищают от коронавируса. Его частицы настолько малы, что легко проходят через поры.
Чтобы вы представили себе размер вируса: на острие иголки можно легко разместить около 100 млн его копий.
При кашле от инфицированного больного разлетаются мельчайшие капли слюны, в каждой из которых могут быть миллиарды вирусных частиц.
Маску имеет смысл носить тем, кто боится заразить других. Она не дает 100-процентной защиты, но немного снижает риск для окружающих.
Факт 19. Вопреки расхожему мнению, домашние животные НЕ могут распространять коронавирус. Ни одного случая заражения человека от собаки или кошки пока не зарегистрировано.
Факт 20. Зато вирус вполне можно подцепить в абсолютно пустом помещении, где до этого побывал зараженный.
В воздухе коронавирус сохраняет жизнеспособность (то есть может заражать здоровых людей) в течение трех часов.
На пластиковых и стальных поверхностях SARS-CoV-2 остается опасным до трех дней, на бумаге и картоне — до суток, на меди — до четырех часов.
Факт 21. Именно поэтому основное и самое надежное средство профилактики — тщательно мыть руки после контакта с любыми поверхностями вне вашего дома.
Если вдруг раковины поблизости нет, можно использовать гель-антисептик для рук.
В крайнем случае для дезинфекции подойдет мирамистин или хлоргексидин: и тот, и другой уничтожают не только бактерии, но и вирусы.
Факт 22. Антибиотики против коронавируса бесполезны.
Факт 23. Карантин и другие ограничительные меры по всему миру могут продлиться (с небольшими перерывами) до тех пор, пока не будет найдена вакцина или эффективное лечение от Covid-19.
Факт 24. Действующая вакцина от коронавируса вероятно появится не раньше, чем через полгода, к этому моменту многие людий, которым угрожает вирус, скорее всего, уже переболеют.
Возможно, вакцина не появится вообще никогда. Вакцину от ВИЧ весь мир пытается разработать уже 35 лет — пока безрезультатно. Хотя уже разработаны «таблетки от ВИЧ» для эффективной профилактики.
Хотя уже есть хорошая и неожиданная новость – экспериментальная вакцина против SARS-CoV-2 впервые испытана на обезьянах и, похоже, что она сработала. Неожиданность состоит в том, что это классическая вакцина, состоящая из цельного инактивированного (убитого) вируса. Прототипом этого типа вакцин является «вакцина Солка» — убитые вирусы полиомиелита. Это классический подход к разработке вакцины против SARS-CoV-2 явно не в фаворе у современных создателей высокотехнологичных вакцин. Взгляните на таблицу в моём предыдущем посте. Большинство строк переполнено. И лишь в одной строке «Inactivated” (Инактивированные) только один участник — китайская компания Sinovac. Именно эта команда выбилась в лидеры в вакцинной гонке.
Вакцина, которую авторы назвали PiCoVacc, представляет собой вирус SARS-CoV-2, «выращенный» в культуре клеток Vero (это стандартная культура клеток для выделения и размножения многих вирусов, в том числе и SARS-CoV-2). Вирус очищен (детали есть в статье) и инактивирован бета-пропиолактоном (это стандартная процедура инактивации вирусов в убитых вакцинах). Доклинические испытания PiCoVacc проведены на мышах, крысах и обезьянах (макаках резус — Macaca mulatta). Введение вакцины не вызвало никаких побочных эффектов. Вместе с этим PiCoVacc индуцировала выработку антител против антигенов SARS-CoV-2 и, что очень важно, выработку вирус-нейтрализующих антител. Титры таких антител были, в целом, пропорциональны дозе вакцины (чем выше доза, тем выше титры антител). Самый важный результат этой работы – макаки, которые были проиммунизированы самой большой дозой PiCoVacc не заболели COVID-19 после заражения живым патогенным SARS-CoV-2 (причем заражения внутритрахеального). А макаки, которые не получили вакцину, заболели. Попутно, в этой работе было подтверждено, что китайские макаки-резус не только чувствительны к инфицированию SARS-CoV-2, но и подобно людям, заболевают COVID-19. Иными словами, лабораторная модель SARS-CoV-2 и COVID-19 теперь есть, хотя с ней трудно и дорого работать. Наконец, авторы в экспериментах на обезьянах не обнаружили никаких признаков развития антитело-опосредованного усиления (ADE).
Представленные данные предстоит внимательно проанализировать. Но одно несомненно – на данный момент эта «старомодная» вакцина PiCoVacc опережает своих «высокотехнологичных» конкурентов.
Факт 25. Специфической терапии от SARS-CoV-2 пока нет. Зараженных лечат исключительно симптоматически, то есть борются не с самой болезнью, а с её проявлениями.
Факт 26. Более 100 тыс. человек, у которых был подтвержден Covid-19, благополучно выздоровели.
Большинству заболевших (более 80%) помощь медиков вообще не требуется. Они лечатся на дому, средствами от обычного гриппа, и выздоравливают, как правило, примерно за неделю.
Госпитализация требуется примерно каждому пятому или шестому заболевшему — в основном людям пожилым и/или уже имеющим хронические заболевания.
В тяжелых случаях (около 4%) необходимо подключать пациента к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Их может не хватить, если заболевших будет слишком много. Некоторые автомобильные компании переключились на производство аппаратов ИВЛ.
Именно это одна из главных причин высокой смертности в Италии. Много пожилых больных, пиковая нагрузка на больницы и, как следствие, истощение персонала и нехватка оборудования.
Факт 27. Параллельно идут поиски лекарства от вируса. Разрабатывать новые средства нет времени, потому медики проверяют уже существующие противовирусные препараты, а именно насколько они эффективны в борьбе с SARS-CoV-2.
В феврале китайские врачи заметили, что с коронавирусом неплохо справляется хлорохин — препарат, разработанный для профилактики и лечения малярии. С тех пор его эффективность в борьбе с Covid-19 подтвердили еще несколько исследований.
Два других возможных лекарства — лопинавир, который обычно применяют для лечения больных ВИЧ, и ремдесивир, изначально разработанный для лечения лихорадки Эбола и вируса Марбурга. Пока оба успешно проходят испытания.
Последнее обнадеживающее открытие — антивирусный препарат авиган (фавипиравир), популярное в Японии средство от гриппа. Он был специально разработан для борьбы с РНК-вирусами.
В ходе испытаний в Ухане заражённые коронавирусом пациенты, получавшие авиган, выздоравливали в среднем за четыре дня.
Иногда тяжело больных Covid-19 пытаются спасти, переливая им плазму крови от выздоровевших людей — с антителами против вируса. Эта практика зарекомендовала себя во время вспышек SARS, MERS и вируса Эболы и была официально рекомендована ВОЗ.
Факт 28. SARS-CoV-2 продолжает мутировать. С декабря по май некоторые варианты вируса успели изменить геном уже более десяти раз.